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依法执业

    松原市中心医院关于控制医疗费用不合理增长的管理办法

    来源:本站 发布时间:2017年12月10日

  •   为贯彻落实省卫计委等6部门联合印发的《吉林省控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》(吉卫联发[2016}3号)文件要求,保障医疗费用增长控制目标落到实处,根据市卫生计生委下发《关于确定松原市医疗费用增长幅度的通知》的文件精神,结合我院实际情况,制定了松原市中心医院控制医疗费用不合理增长的管理办法,具体办法如下:

      一、提高认识,统一思想,增强控制医药费用不合理增长的责任感

      控制医药费用不合理增长,人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务,实现対、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标,也是当前的一项重要任务。群众"看病难、看病贵"的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入.保持医疗服务价格稳定,为足等多方面的原因,这里既有社会因素,也有卫生部门自身的原因,需要标本兼治,综合治理。控制医药费用不合理增长,是党委、政府和人民群众的迫切要求,是今年医院工作的重要内容,是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广大医务工作者要从讲政治。讲大局的高度出发,充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感,必须以对人民高度负责的态度,自觉落实公立医院的社会责任和公益性,认真抓好此项工作。

      二、规范医疗行为,保障控制医药费用不合理增长目标的实现

      1.坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,控制医疗费用的不合理增涨,为了保证各项指标达到要求,在确保医疗质量的前提下,要求各科应根据患者的病情,合理控制医疗总费用,不得推诿患者,不得将结算标准平均分配到每一患者,导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。

      2.认真执行范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不符合住院标准的病人,也不得拒收符合住院标准的病人;不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。

      3.合理用药:①严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定,实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药;②病情需要超出基本药品目录的自费药物,应告知病人或,其家属,并经签字同意,使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准;③同种药品只能使用一种;固抗生素使用强度砭40DDD;⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品;⑥每个卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规科室药品比例不得超过医院规定的标准(含所有药品),全院药品比例不得超过医疗费用总额的30%。

      4、合理应用医疗器材对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用,所用材料必须是国产器械。严禁私自进货采购,外来带入。做好先申报审批后使用的原则。

      5.合理检查,合理诊治:①对患者的辅助检查、诊疗,要坚持"保证基本医疗"的原则,自觉执行《实施力·法》,不得随意扩大检查项目;②严格掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与疾病无关的特殊检查,要求特检阳性率缸75%;③治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择,因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目,应告知病人或其家属,并经签字同意。

      6.医保目录外费用比例不得〉10%;

      7.合理收费严格执行物价规定的收费标准,严禁分解收费、重复收费、超标收费;

      8.为病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查,不得出具医疗文书,也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书,严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。

      三、费用控制各项指标计算

      药占比(不含中药饮片)=药品收入/医疗收入×100%

      检查和化验占医疗收入比重=(检查收入+化验收入)医疗收入×100%

      卫生材料收入占医疗收入比重=卫生材料收入/医疗收入×100%

      四、落实责任追究、加强违规处理

      1.医务人员有下列行为之一者,依情节给予经济处罚,严重触犯刑律的移交司法部门处理;

      ①不执行诊疗、药品价格政策,对患者擅自抬高诊疗、药品价格,进行分解收费,重复收费、超标准收费的;

      ②不坚持入院标准,随意放宽入院指征,或任意延长病人住院时间,采用病人往床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗基金支出的;

      ③不坚持《基本药品目录》内用药比例,增加患者经济负担,降低基金的有效使用率的;

      ④不严格遵守医疗操作规程,不因病施治,不合理用药,开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”,以及超范围特殊检查、重复检查的;搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚;

      ⑤医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的;

      ⑥弄虚作假套取合作医疗补助的。如:擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等;

      ⑦不热情接待患者,不认真核对患者身份,造成冒名顶替的,以及随意转诊,推诿病人的

      ⑧住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的

      ⑨为逃避承担超出费用,让未痊愈病人出院,再办理入院手续,或有意延长住院日;

      ⑩其他违反合作医疗管理规定的。




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